据估计，成年人中约70%-80%有脚气。脚气，对于很多人来说，是一种折磨，每次在家脱掉鞋子，骚臭的气味扑面而来，在公众场合更是不敢脱鞋子。此外，即便味道不大或者没什么味道，脚上的瘙痒也难以忍受，恨不得能换一双脚。

这虽然不是什么大病，却容易反反复复，如同变幻莫测的天气，只要身体局部出现湿、热，脚气就很容易卷土而来。

什么是“脚气”？

脚气，病名为“足藓”，是一种由真菌感染引起的常见的癣类皮肤病。一般发生在两侧足底以及脚趾之间，俗称脚弱、脚癣、脚湿气、香港脚。

临床上，通常将脚气分为糜烂型、水疱型、角化型这三种类型。

糜烂型脚气常发生于第三与第四或第四与第五趾之间。初起趾间潮湿，浸渍发白或起小水疱干涸脱屑后，剥去皮屑为湿润、潮红的糜烂面有奇痒，易继发感染。

水疱型脚气常常发生于脚边缘部位，初起为壁厚饱满的小水疱，有的可融合成大疱，疱液透明周围无红晕。自觉奇痒，搔抓后常因继发感染而引起丹毒淋巴管炎等。

角化型脚气常发生于足跟，主要表现为皮肤粗厚而干燥，角化脱屑、搔痒易发生皲裂，该类型无水疱及化脓，病程缓慢多年不愈。

在中医上，古典医著《医宗金鉴外科心决》曾对其病因及症状作了形象的描述：“此证由胃经湿热下注而生，脚丫破烂，其患甚小，其痒搓之不能解，必搓至皮烂，津腥臭水溃疡时，其痒方止，次日仍痒，经年不愈，极其缠绵。”

脚气的中医治疗：

一般来说，脚气的治疗主要分为外用药和内服药治疗，其中多以外用药为主。外用抗真菌药膏是目前主要的治疗手段，少数患者会使用内服抗真菌药物。（注：需要注意的是脚气和脚气病虽然只是一字之差，但两者不是同一疾病，不要混淆了）

另外，在脚气的治疗上，中医中药治疗也不失为一个很好的治疗手段，不少中药具有抗菌以及增强身体免疫力的功效。

中医认为，人体是一个整体，虽然皮肤病发生于表面，但通过气血经络与人体内脏紧密关联。某些皮肤病发于皮表，肌肤腠理受邪，可趋于内，进而影响内脏；而一些内脏病变，亦可形诸于外，通过皮肤表现出来。脚气多与湿热、湿毒侵淫有关，和人的肝脾肾有着密切的联系，因此治疗上多从调理肝脾肾入手。

脚气的中医辩证施治常分为干、湿两种类型。通常来说，以足胫肿与不肿为别，肿大重着者为湿脚气，其性偏寒；足胫不肿，枯瘦干燥为干脚气，其性偏热。

干脚气，相当于西医所说的鳞屑型和角化型。多由于阴虚内热，湿热、风毒之邪从热化，伤及营血，筋脉失养所致。鳞屑型主要症状是在增厚的皮肤上出现红斑，丘疹；角化型是皮肤过度角化、粗糙。治疗上主要为宣壅化温，和营清热。

湿脚气，则相当于水疱型和糜烂型，病因主要为水湿之邪感受于下，经络不得宣通而致病。临床上根据病因主要分为湿热脚气证、寒湿脚气证以及淤血寒毒证三型。

（1）湿热脚气证：主要症状表现有脚趾之间或足底部潮湿糜烂，瘙痒，或渗出黄水，或红肿溃烂蜕皮，甚至脚趾肿胀，舌红苔黄，脉沉或无变化。治疗应以“清热燥湿，温化止痒”为主。

（2）寒湿脚气证：这种类型主要是由于寒湿侵入，肆虐肌肤营卫，导致肌肤得不到气血滋养，加上皮肤体表又受到寒湿的肆虐所导致的。主要症状表现有脚趾间或足底部潮湿糜烂，瘙痒，或渗出黄水，或麻木冷痛，或溃烂蜕皮，手足不温，甚至脚趾肿胀，舌淡苔白，脉沉。治疗应以“散寒除湿，温化止痒”为主。

（3）淤血寒毒证：由淤血内阻，淤血与寒毒相结而浸淫肆虐而致。主要症状表现有脚趾间或足底部潮湿糜烂，瘙痒，疼痛，或浸淫流脓血水，脚趾颜色暗紫，或痒痛，或溃烂蜕皮，甚至脚趾肿胀，舌质暗苔薄，脉沉。治宜“活血化瘀，散寒解毒”。

日常生活中该如何预防脚气？

无论是外用药膏或中药洗脚，还是内服药物，脚气是可以治愈的，但很容易复发和再次感染，所以除了常规治疗外，科学的预防起着关键的作用。

（1）注重个人卫生：脚气感染常发生在黑暗潮湿的环境中，所以，洗完脚后，应及时擦干脚趾间，避免脚部长期泡在水中。改穿透气性好的鞋子和袜子。

（2）尽可能不与他人共用日常生活用品，如拖鞋、浴巾、浴盘、指甲刀等，以防脚气传染。

（3）积极治疗自身其它疾病，如甲癣（俗称“灰指甲”），又比如长期使用激素或有慢性病的患者，由于抵抗力降低，真菌感染的风险会增加，所以应特别注意皮肤的防护。

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